La dilatación esofágica, Indicaciones, Tipos de dilatadores, Complicaciones

La dilatación esofágica endoscópica es un procedimiento terapéutico que agranda el lumen del esófago.

Indicaciones

Se puede utilizar para tratar una serie de condiciones médicas que resultan en un estrechamiento de la luz del esófago, la motilidad o disminución en el esófago distal. Estos incluyen los siguientes:

  • Estenosis péptica
  • Anillos de Schatzki
  • La acalasia
  • Esófago Esclerodermia
  • En raras ocasiones el cáncer de esófago

Tipos de dilatadores

Hay tres clases principales de dilatadores:

  • Mercury bujías ponderados se insertan a ciegas bujías colocadas en el esófago por el médico tratante. Ellos se pasan en forma secuencial creciente tamaños para dilatar la zona obstruida. Se deben utilizar con precaución en pacientes con estenosis estrechas, ya que pueden curvarse proximal a la obstrucción. Las bujías ponderados de mercurio más comunes son los bougie dilatadores Maloney.
  • Bougie sobre dilatadores cable guía se utilizan en el momento de la gastroscopia o fluoroscopia. Una endoscopia se realiza generalmente primero para evaluar la anatomía, y se pasa un alambre de guía en el estómago a través de la obstrucción. Esto también se puede hacer por fluoroscopia. Bougies se introdujeron de nuevo, esta vez sobre la guía en forma secuencial tamaños cada vez mayores. La vela más utilizada sobre dilatadores alambre de guía es el Savary o dilatadores Savary-Gilliard.
  • La dilatación neumática o de dilatación de balón también está normalmente hecho en el momento de la endoscopia o fluoroscopia. Se inserta un globo en forma desinflado en la zona de estrechamiento. Se infla con aire a una cierta presión que está pre-configurado para una circunferencia dada.

Complicaciones

Las complicaciones de la dilatación esofágica incluyen los siguientes:

  • odinofagia o dolor al tragar
  • hematemesis o vómito con sangre
  • perforación esofágica
  • mediastinitis